医保断缴后,重新缴费多久能享受医保待遇?

发表时间:2020-01-17 12:00:01

我国的医疗保险分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,将这两种险种都进行了分析。


城镇职工医疗保险


如果题主缴交的是城镇职工医疗保险,断缴超3个月,将影响医保待遇的最高限额。


1、断缴影响


① 医保待遇暂停享受:一旦断缴,停止享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额;


② 影响医疗保险的连续性,影响之后的医保报销最高限额;


③ 断缴期间,缴费年限暂停累计。到达退休年龄时,缴费年限未达到当地规定年限的,就不能办理医保退休。


2、断缴后,重新缴费多久能享受医保待遇?


① 断缴3个月内(含3个月)续保


如果是在断缴3个 月内续保,并补缴自断缴月开始的保险费,则医保待遇不中断,视为连续,断缴期间产生的医疗费用可以正常享受医保报销;


② 断缴超过3个月以上才续保


如果是在断缴3个月以上才续保的,则会影响医保的连续性,影响医保待遇的最高限额。本市户籍以灵活就业人员身份参保的,中断超过3个月以上续保的,将有一个医疗等待期,需再连续缴满6个月之后,第7个月开始才可享受医保报销。


城乡居民医疗保险


城乡居民未在规定的申报缴费期缴费的,允许其重新参保缴费但设有60天的等待期(特困供养人员、低保对象、建档立卡贫困人口等特殊对象和确有特殊原因的除外),等待期过后再按规定享受相应的医疗保险待遇,缴费之前和等待期期间发生的医疗费用医保基金不予支付。


当月续保,续保次月缴费到账的,医保待遇就可自续保当月1日开始生效,无需等待期。


有些地市要求更严格,必须在规定的申报缴费期才能参保缴费,错过就只能等下一年的申报缴费期才可以缴交。


因各地政策规定有所不同,建议向参保地的医保中心具体咨询,以免影响待遇享受。


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